Îți faci analizele în fiecare toamnă. Medicul de familie se uită peste ele și spune că „ies bine”. Tu, în schimb, te trezești obosită, burta crește și pofta de dulce nu te lasă după-amiaza.
Un control uzual nu spune tot. Există câteva analize care arată starea metabolică mult mai clar, iar prima dintre ele e hemoglobina glicozilată. Hai să le luăm pe rând.
Hemoglobina glicozilată: media ultimelor trei luni
Glicemia de pe buletin e o fotografie dintr-o singură dimineață. Dacă ai mâncat mai puțin cu o seară înainte, poate ieși perfectă.
Hemoglobina glicozilată (HbA1c) e altceva. Ea arată media glicemiilor din ultimele trei luni. E ca diferența dintre o poză și un film.
O valoare a hemoglobinei glicozilate peste 6,5% indică, de regulă, diabet. Pragurile exacte depind și de laboratorul la care faci analiza, așa că interpretarea o face medicul.
Glicemia à jeun: unde se termină „normalul”
Glicemia dimineața, pe nemâncate, rămâne o analiză de bază, alături de hemoglobina glicozilată. Iată cum o citesc medicii diabetologi:
sub 100 mg/dl: valoare normală;
între 100 și 125 mg/dl: prediabet, zona în care glicemia urcă, dar încă nu e diabet;
peste 125 mg/dl: diabet.
Un semn timpuriu despre care se vorbește puțin: amețeala sau starea de rău la circa trei ore după masă. Pancreasul secretă prea multă insulină, iar glicemia scade brusc. Am scris mai multe despre acest semn în articolul despre simptomele prediabetului.
Indicele HOMA: cât de bine lucrează insulina
Indicele HOMA ține cont de două valori: insulina din sânge și glicemia dimineața, pe nemâncate. Rezultatul arată dacă există rezistență la insulină.
E o analiză tot mai cerută, dar și una ușor de citit greșit. Un HOMA mare nu înseamnă automat o problemă.
Poate ieși crescut și din cauza a ce ai mâncat în seara dinainte. De aceea, indicele HOMA se interpretează la medic, alături de restul analizelor.
Profilul lipidic: nu doar colesterolul total
Profilul lipidic include colesterolul total, LDL, HDL și trigliceridele. La un control de rutină se citește adesea doar prima cifră.
HDL-colesterolul e colesterolul „bun”, cel care protejează de infarct. Medicii îl văd scăzut la majoritatea pacienților sedentari.
Trigliceridele sunt grăsimile care circulă în sânge. Peste 150 mg/dl, devin unul dintre criteriile sindromului metabolic.
LDL-colesterolul crește mai ales din grăsimile trans din fast-food și sosuri.
Cele 5 criterii pe care le poți verifica
Analizele de mai sus se citesc împreună cu două măsurători pe care le poți face și acasă. Dacă ai 3 dintre aceste 5 criterii, ai sindrom metabolic:
circumferința abdominală peste 94 cm la bărbați sau peste 80 cm la femei;
HDL-colesterol scăzut;
trigliceride peste 150 mg/dl;
tensiune arterială crescută;
glicemie à jeun peste 100 mg/dl.
Ia un centimetru de croitorie acum și măsoară-ți talia la nivelul buricului. Durează zece secunde.
Ce mai scapă la un control uzual
TSH-ul
Hormonul care arată cum funcționează tiroida. Hipotiroidismul poate explica 2 până la 5 kilograme în plus și o parte din oboseală. Detaliile sunt în articolul despre hipotiroidism și greutate.
Vitamina D, fierul și magneziul
Paradoxul zilelor noastre: mâncăm mult, dar sărac. Peste 60% dintre pacienții cu obezitate au deficit de vitamina D. Deficitele de fier și magneziu apar și ele des.
Compoziția corporală
Cântarul îți arată kilogramele. Analiza compoziției corporale îți arată cât e grăsime și cât e mușchi. Medicii observă că, la pacienții lor, procentul de grăsime crește de la an la an.
Ecografia abdominală
Ficatul gras nu doare și, de multe ori, nu dă niciun semn. Se vede la ecografia abdominală.
Hemoglobina glicozilată și restul: ce analize faci, pe scurt
Un set de analize metabolice complet include, de regulă: glicemie à jeun, hemoglobină glicozilată, insulinemie pentru indicele HOMA, profil lipidic complet, TSH și vitamina D. La care se adaugă talia, tensiunea și, după caz, ecografia abdominală.
Hemoglobina glicozilată nu se citește singură. Cifrele contează doar citite împreună.
Ia un exemplu: hemoglobina glicozilată de 5,9%, HDL scăzut și o talie de 88 cm. Separat, fiecare pare un detaliu. Împreună, spun o poveste clară.
La MetaMed, consultația de diabet, nutriție și boli metabolice și multe investigații se fac în aceeași clinică. De multe ori, chiar în aceeași vizită.
Dacă analizele tale „ies bine”, dar tu nu te simți bine, programează un set de analize și o consultație. Pleci cu cifrele explicate și cu pașii următori clari.
Alte articole
